骨腊副作用是什么?
骨蜡是由骨髓、脂肪组织、血液及破碎的骨组织加工制成的脂状固态物质。适用于骨折、骨肿瘤等骨科手术后,为减少手术后局部积血、积液及粘连,促进伤口愈合,预防断端感染,用以封闭残端。一般将其涂在裸露的骨断端,待其凝固后形成一层密封膜,可避免与周围软组织接触而引起炎症反应和瘢痕粘连。同时,骨蜡中的脂质可被周围新生的纤维组织吸收。
有临床研究表明,骨蜡影响骨折愈合的因素还有骨蜡影响局部血运、妨碍骨断端紧密嵌插复位、封闭骨断端的创伤出血从而减少了骨折断端的内固定等。而近年来的临床使用中,也有其并发症的报道。因此,临床中应慎用骨蜡,对于存在骨质疏松、骨不愈合高危因素的患者,原则上不使用骨蜡。有研究报道使用骨蜡会增加感染率,对于污染或感染性骨折,禁止使用,以免感染扩散或加重。术中涂抹时应尽量避免涂到软组织间隙内,以免骨蜡进入软组织内影响局部愈合,若渗出时会被机体当作"异物”产生无菌性炎性反应,并且在组织间隙内不能完全吸收可发生长期慢性排异反应。骨蜡涂抹时应尽量涂抹均匀,厚度在1~2mm为宜。此外,术后应常规给予预防感染的治疗。