儿童扁桃体疱疹怎么办?

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急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症,常伴有一定程度的咽黏膜炎。病原体多为细菌,常常继发于某些急性传染病如流感、麻疹、猩红热等。患者常有咽痛,咽部灼热感,吞咽时咽痛加重,并可有发热(38℃左右)或高热(超过39℃),体检时可发现吞咽困难及吞咽疼痛,颈两侧及下颌角处的淋巴结可触痛;严重者可有高热惊厥、呕吐、腹泻、食欲减退。 检查可见咽部弥漫性充血水肿,尤其在腭扁桃体及咽部皱襞处充血明显,严重时表面可有少量渗出物。白细胞计数可以升高,血沉增快。治疗包括局部治疗和全身治疗两个方面。

1.局部治疗 首先应保持口腔清洁,饮食清淡易消化,辛辣刺激食物尽量少吃或者不吃。其次可用淡盐水漱口,单纯疱疹病毒感染引起的扁桃体炎,可以使用干扰素溶液含漱,每次1~3滴,每日3次含漱,5~7天为一疗程。也可以采用雾化吸入疗法,每天1次,每次20分钟,连续5天为一个疗程。还可以使用左旋咪唑涂布于扁桃体型溃疡面上,每日4次,每个溃疡上用药不超过5分钟,用药期间避免让孩子舔舐药物。另外,对于严重的慢性扁桃体炎可在局部麻醉下摘除扁桃体。但要注意,对于3岁以下小儿的扁桃体一般不作任何处理,以观察为主。

2.全身治疗 主要是抗感染,根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素。同时应注意休息、补充营养,维持水电解质平衡。对伴有高热惊厥、呕吐、腹泻等患儿应及时就诊,给予相应处理。病情较重者需住院治疗。 对于反复发作或有并发症的病人,特别是婴幼儿和老年病人,应在积极进行局部治疗的同时酌情采用适当的方法进行治疗,必要时可考虑切除患扁桃体。

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