降糖药的副作用有哪些？
1、二甲双胍 主要是针对二型糖尿病，可以单独使用，也可以联合胰岛素或者其他口服药一起使用，通过减少肝脏葡萄糖的输出和增加肌肉和脂肪细胞对葡萄糖的吸收利用来起到降低血糖的作用。其主要的副作用有：恶心、呕吐、腹泻、消化不良等；长期服用有可能导致维生素B12的吸收不良，出现贫血；药物过量可能会引起低血糖。不过这些副作用都是较轻微的，在服药期间注意监测血糖水平变化即可。
2、磺脲类 包括格列本脲（糖适平）、格列吡嗪（瑞易宁）、格列喹酮（糖泰乐）、格列美脲（优舒灵）等，这类药物是通过刺激胰岛β细胞上的胰岛素受体，促进胰岛素的分泌而发挥降血糖作用的。常见的不良反应有胃肠道不适，如食欲缺乏、腹泻等；少数患者可见过敏反应，如皮疹、皮肤瘙痒等。
3、α-糖苷酶抑制剂 主要包括阿卡波糖（拜唐苹）、伏格特罗（倍欣）、米格列醇（沃兰）等，目前市面上的α-糖苷酶抑制剂多为进口药品，价格较为昂贵。此类药物主要通过消化道吸收，很少进入血液，因此不良反应较少，主要为消化道反应，如腹胀、腹泻、腹痛等。
4、噻唑烷酮类 主要有罗格列酮（文迪雅、诺和龙）和吡格列酮（凯德乐），这两种药物可以通过增加体内胰岛素释放，增强胰岛素敏感性，阻止或延缓糖尿病的发生发展。该类药物的不良反应有轻度腹泻、乏力、头晕、头痛、恶心等，停药后恢复很快。
5、钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂（SGLT） 目前国内上市的是恩格列净（欧唐静），通过抑制肾脏近球小管上皮细胞钠-葡萄糖协同转运蛋白活性，减少肾小球滤过膜电荷屏障，从而减少肾脏糖基侧链的释放，降低肾小管对葡萄糖的重吸收，增加尿糖含量而起降糖作用。
上述药物均为口服制剂，使用时需注意进食时间间隔与服药时间相隔不少于半小时，每次服一片，每天服三次，服用一周左右可测空腹血糖以了解药物的疗效，同时注意观察有无药物不良反应发生。 除以上五类药物外，还包括胰岛素增敏剂（如二甲双胍）、DPP-Ⅳ抑制剂（如万苏平）、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物（如利拉鲁肽）等多种类型。