婴儿可以做雾化治疗吗?

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雾化吸入是一种使药物变为气溶胶,令患者吸入经雾化后的药液,达到治疗疾病目的的治疗方法。近年来,随着微型雾化器的不断发展,雾化吸入治疗在临床上应用日趋广泛。与口服、静脉给药等全身用药方式相比,雾化吸入治疗的药物浓度高、起效快、全身副作用少,因此临床上多用雾化吸入治疗呼吸道疾病。而雾化器便是一种将治疗性溶液雾化成微细颗粒,利用压缩空气使其在气道内进行高速平射,对呼吸道病理性分泌物进行直接打击、雾化和稀释,以促进其排出体外的治疗仪。从上述的雾化操作方式和目的可见,雾化治疗对设备的性能稳定程度、治疗环境、操作人员的专业水准等具有一定的要求。

由于雾化治疗尚未纳入常规的诊疗项目,而且存在雾化器种类和雾化药物品种缺乏规范化、市场供应未跟上临床发展需要等现状,基层医疗单位和家庭尚不具备开展雾化治疗的条件,因此不提倡在这些场所使用雾化治疗。若经医师诊治需要雾化治疗者,应到上级医疗机构进行。对于哮喘等需长期雾化治疗的患者,更宜在专业医师的指导下进行。

由于雾化治疗的适应证和禁忌证尚无统一标准,而且该类治疗的并发症、医疗事件时有报道,在对雾化吸入的资料进行分析后,得出如下结论:在具有较高治疗指数的药物,如异丙托溴铵、沙丁胺醇、地塞米松等的雾化治疗上,应明确适用年龄,比如异丙托溴铵和沙丁胺醇适用于2岁以上儿童。地塞米松因具有明显全身副作用,而禁用于婴幼儿。异丙托溴铵和沙丁胺醇一般也不主张用于妊娠妇女,只有在妊娠妇女处于严重缺氧状态时才作为治疗选择,同时应选择母乳喂养而非继续妊娠。糖皮质激素和β2受体激动剂对于婴幼儿雾化治疗不主张常规使用,而氨溴索超说明书制剂以及含有生理盐水的雾化液等也都不宜雾化吸入。

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