二甲双胍有减肥作用吗？
“二糖”这个叫法不够准确，其实它抑制的是肝外组织摄取和利用葡萄糖的作用。 它是1957年由德国科学家Fleischmann等发现的。最初作为治疗糖尿病的药用于临床，是目前所有降糖药里使用最多的药物之一。 随着对它的深入研究，人们发现它能够减少肝脏、脂肪等部位的胰岛素抵抗，还能降低心脏病的发病风险。除了降糖以外，它在心血管方面的益处可能是其最宝贵的药用价值。 还有研究证明，对于肥胖人群，二甲双胍可能通过调节能量代谢从而起到减轻体重的作用[2]。但二甲双胍的减肥作用并不是通过胰岛素信号通路起作用的。
目前，我国药品说明书中的二甲双胍剂型包括普通片剂（I）、缓释片（II）、肠溶片（III）等。 普通片剂(I) 在胃肠道中释放，作用于全身，每日服药一次；
缓释片剂(II) 胃肠道中缓慢释放，作用时间更长，可以减少用药次数，一日一次或两次； 肠溶片剂（III） 能在肠道内溶解，避免在胃中被破坏，对胃的刺激较小。
三种剂型的二甲双胍，作用机理相同，都通过激活胰岛β细胞上的钾离子通道，使β细胞膜去极化，激活腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK），继而激活PGC-1α，促进肌肉和脂肪组织对葡萄糖的利用，达到降血糖的效果，同时能够减少肝脏和骨骼肌等的胰岛素抵抗。 无论是用于治疗还是预防糖尿病，二甲双胍都是不错的选择。但是需要注意，本药主要通过肝肾功能进行代谢，所以肝功能不全及肾功能异常者慎用该药并严格控制剂量。孕妇禁用该药。