美国多人感染寨卡?

申瑛申瑛最佳答案最佳答案

谢邀~ 之前在世界卫生组织负责全球疾病防控,对这个问题还是有点关心的。现在在巴西,也来答一波。 先说答案:在美国出现社区传播的概率非常低! 对这种病毒不了解的人可能会问这样一个问题:“既然这种病毒能在东南亚导致大量人口感染,那么为什么不能在人口更多、更容易感染病毒的美国引发大规模流行病呢?” 这实际上是一个混淆了流行病学概念的问题。

首先,我们要明确一个流行病学的概念:传染病的流行有几个关键的指标(参见W.H.O.关于流行的定义): 发病率(incidence)、感染率(prevalence)、续发率(recovery rate)和病死率(case fatality ratio)。 其中一个病毒是否容易传播,另一个是病毒是否容易引起重症或死亡。这两个问题密切相关,但又各有侧重。

一般来说,判断一种病毒是否易于传播,主要看这个病毒的续发率,也就是已经感染的人中有多少比例的人会再次被传染。如果续发率低,我们就说这个病毒感染性弱;反之,则强。但这里的强弱指的是相对于某特定人群而言。对于某个特定的人群来说,这个病毒的续发率可能是高的,但如果把这个群体换成另一群人,可能就会低很多。所以我们不能说某种病毒在某个人群中传播的肯定或者必定。

以寨卡为例: 在东南亚国家,由于当地人口密度大、卫生条件差,又经常有蚊虫出没,所以寨卡病毒通过蚊虫传播,在人群中不断循环,使人们不停地被感染。但是在美国,情况就完全不同。因为这里人口密度低,居民住房条件较好,又有空调,夏季并不常见蚊虫,而且大部分人服用抗寄生虫药,因此虽然去东南亚旅游的人会带回来病毒,但是由于无法通过蚊虫进行传染,而人类接触又十分有限,所以病毒的繁殖和传播基本上会在携带者的体内完成。这样,病毒的续发率就会很低,传播的可能性很小。

当然,我这样说并不是认为寨卡在美洲就不会引起流行。毕竟,即使再弱的病毒,只要能够在人群中有足够的传播,就可能造成流行。问题的关键在于:我们目前还没有发现这样的证据。从以往的经验来看,即使是最危险的病毒,只要在人群中不能很好地传播,就很难引起流行。比如,艾滋病之所以没有在发达国家成为流行病,就是因为这个病毒的传播途径主要是血液和性生活,而在生活中其他方面很少传播。

同理,即使在拉丁美洲有大量的病例报告,但只要美国人不去拉美旅行,病毒就无法从人传到人的渠道输入。这种情况下,就不可能在这边引起流行。当然,如果你非要刨根问底的话:那好,我们可以分析一下,假如有人在机场检查发现了疑似感染者,然后对他追踪调查,最后竟然发现在家附近的一个下水道工人身上找到了这个病毒的遗传物质……嗯哼,这个时候是不是应该打开广播,启动紧急预案了呢?呃,似乎没这么夸张……不过,也不是绝对不可能。反正,我是相信科学的……

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