托吡酯片有什么作用?
托吡酯(Topiramate)是近年来应用较多的一种新型抗癫痫药物,其通过阻断γ-氨基丁酸(GABA)受体亚单位蛋白的合成而发挥作用 。临床主要应用于预防与治疗部分发作性癫痫,亦可用于复杂部分发作及失神发作的治疗或预防。 对大脑皮层、海马、杏仁核等部位的GABA受体有较高的亲和力,对突触后膜上的Cl-通道和谷氨酸受体也有一定的影响;还可抑制脑内乳酸脱氢酶(LDH)活性,减少神经元损伤。动物实验还发现,该药可改善难治性癫痫的症状,并有可能防止癫痫复发。 目前我国已批准该品作为药品生产,商品名为喜保宁。 用法 该品口服吸收良好,1次/d服用,于饭后服用可减轻胃肠道不适症状。首次剂量为50~75mg/次,此后根据血药浓度监测结果,调整用药剂量使血液药浓度维持在40~60μg/ml。维持剂量为100~200 mg/d,最大剂量不应超过300mg/d。老年人及肾功不全病人的剂量应酌情调整。
不良反应 该品不良反应较轻微,主要为头晕、困倦、乏力、腹泻、腹痛、恶心、呕吐、失眠、头胀、注意力不集中等症状,停药后可自行消退。 少数病人可有肢体挛急、震颤、抽搐、麻木、复视、视力模糊、精神错乱、幻听、言语、行动错乱、抑郁、情绪低落、记忆力下降、头痛等症状。
孕妇禁用该品,婴幼儿以及老年患者慎用该品。服药期间不宜驾驶车辆、高空作业、操作机器及精细工作。 用药前后及用药期间应定期检查肝功能。