2018年保怎么报销?
一、医疗报销 门诊和住院的医疗费用都可以通过医疗保险报,根据医院的等级不一样,报销的比例也有一定的差距,但是农村合作医疗报销比例总体要比城镇职工医保低一些;另外,非疾病治疗(如整容等)产生的费用是不给报销的。
二、大病报销 农村合作医疗的大病报销有封顶线,一般地级市每年最高可以报销35万元,县里可能会高点,具体需要咨询当地医保局;新农合的大病报销有个起付线,一般为700元; 特殊病种的报销也有规定,比如儿童白血病、先天性心脏病等20种病种是农合统筹基金支付范围内,可以享受全额补偿。 但是需要注意的是,不是花了多少钱就能报销多少钱,在封顶线和起付线的限制下,还要扣除不属于报销范围内的医药费。
三、意外伤害报销 这里所说的意外伤害是指由于外部原因造成的人身伤害,包括交通事故、高空坠物、动物咬伤、工地受伤等情况,如果是自身原因导致的伤害则不能申请意外伤害报销。对于因意外伤害发生的门诊或住院治疗费用,符合条件的可以通过保险实现报销。 但需要注意一点,如果是因为赌博吸毒等违法犯罪造成的伤害,即便符合理赔条件,保险公司也会拒绝赔偿。 四、生育报销 新农合生育报销只包含分娩(难产、剖腹产)、怀孕不满7个月流产、计划生育手术引起的并发症这三项,其他生育相关的费用如结扎、复通都不在理赔范围。