卡马西平的副作用大吗？
作为医生，我遇到很多病人和家属问我这个问题。 我的回答是肯定的，卡马西平的不良反应确实比较多而且比较重要，但大多数都是轻度不良反应，经过调药或者停药后都可以得到解决。 卡马西平是个老药了，上世纪60年代就开始用于临床治疗。它是三环类抗抑郁药物，同时还有部分抗癫痫的作用，临床上对于三叉神经痛、特发性面神经炎也有很好的疗效。
除了三环类抗抑郁药物的常见不良反应如头晕，头痛，恶心，呕吐等，卡马西平常见的还有皮疹，胃肠道功能紊乱（腹泻、胃肠溃疡），肝酶升高，血小板减少以及粒细胞缺乏等。但是出现率并不高，而且经过用药或者是停药后均可逐渐恢复。 目前常用的抗抑郁药物有五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），例如：度洛西丁，文拉法辛和米拉普仑；还有去甲肾上腺素和5-HT能的药物，如：氯丙嗪，阿米其林。这些药物的副反应都相对较小。
值得注意的是：在服药期间应注意有无药物过量表现，如果患者服用上述药物后出现严重烦躁不安、失眠，言语行动乱、幻觉、妄想等，应及时到医院就诊，由医生决定是否需要加用拮抗剂，如：丙戊酸钠注射液缓释制剂可拮抗全部三环类抗抑郁药物引起的毒性作用。