胎儿几个月查出畸形?

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一般孕20周左右,做四维彩超检查,能比较清晰的观察到胎儿的面部以及内脏器官的发育情况,这时如果发现胎儿有异常的情况,应立即进行进一步检查明确原因,以便及时采取处理措施; 不过有些先天性缺陷,比如染色体异常、先天性心血管系统疾病等,在早期(孕28周前)也有可能发现,但很多都需要孕中期和孕晚期的随访观察才能明确,因此不能排除孕期检查发现胎儿畸形的可能。 如果宝宝是唐氏儿这种遗传代谢病,那么在胚胎时期就会通过羊水穿刺检测出来;如果是一般结构畸形,如唇腭裂,一般在孕16周以后就能通过超声检查出来。

但是有些结构畸形,如脊柱裂、无脑儿等在孕晚期也可能出现,当然也有可能在分娩时才发现。 至于神经系统方面的问题,一般来说很难在孕期彻底筛查。

目前应用最广的方法就是孕中期(13~14周)和晚期(28周后)两次颈后透明带扫描,以评估胎儿的神经管生长情况。 在筛查的同时,医生也会将风险告知孕妇及其家属,根据情况确定下一步的检查方案。 如果检查发现胎儿有异常情况,医生会进一步检查确认,并评估引起异常的原因,然后给出相应的处理意见。

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一般在孕14~22周均可进行,最佳时间在孕17~20周。因为14周以前羊水较少,羊膜腔内胎儿可活动的余地不大,USG显示受影响的胎儿畸形质量较差;在22周以后,由于胎儿逐渐增大,肢体及器官发育渐完善,厚脂肪层及胎盘、羊水、母体组织的干扰影响观察,而且部分轻型畸形因胎儿发育而变化,如小下颌被长而窄的下巴所取代、轻度心脏畸形功能代偿等原因而难以辨认。

一般情况下,超声检查在妊娠早期发现胎儿畸形的准确率不如中,晚期高,随着妊娠的进展,超声检查发现胎儿畸形的种类逐渐增加。但是,一些严重的严重的胎儿畸形,如无脑儿、严重脊柱裂、脑膨出、致死性软骨发育不全等在早期诊断质量较高,一般在孕11~13+6周可考虑作为筛查这几种严重畸形的超声检查。

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